Симптомы, причины появления и лечение грыж

Я соромлюсь свого тіла

Грыжа живота или брюшной стенки – это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект в соединительной ткани под кожу. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.

Сама грыжа состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот – дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Грыжа живота образовывается в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются: паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Валерий Ославский рассказал, почему против консультаций в онлайн-режиме

Симптомы грыжи живота

Главный признак грыжи живота — наличие объемного образования (для наружных грыж). Оно бывает округлым, по консистенции напоминающим тесто, может вправляться или не вправляться в брюшную полость.

После вправления его при пальпации брюшной стенки можно обнаружить дефект округлой или щелевидной формы – грыжевые ворота, через которые грыжа выходит под кожу.

Размеры грыжевого выпячивания могут варьироваться от двух до нескольких десятков сантиметров (гигантские грыжи).KARTINKA423

Типичная локализация («слабые места» живота):

*паховая область;

*пупочное кольцо (пупок);

*бедренный канал (располагается на передней поверхности бедра);

*белая линия живота (срединная вертикальная линия посередине передней брюшной стенки);

*область послеоперационных рубцов.

Грыжевое выпячивание обычно безболезненно, уменьшается или исчезает при горизонтальном положении тела, при физическом усилии увеличивается. Другие симптомы у неосложненной грыжи, как правило, отсутствуют.

Особую опасность в клинической практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при длительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

Ущемленная грыжа – неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Ее симптомами являются:

*появление внезапных острых болей в области грыжи. Они могут появиться после поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении прямой кишки), физической нагрузки либо без видимой причины;

*грыжевое выпячивание становится напряженным, болезненным, перестает вправляться (беспрепятственно перемещаться обратно) в брюшную полость.8

Формы грыж

По происхождению грыжи делятся на несколько форм.

*Врожденные (возникают в детском возрасте из-за погрешностей в развитии стенок живота).

*Приобретенные (возникают под влиянием различных факторов):

«от усилия» — при чрезмерной физической нагрузке;

-«от слабости» — из-за слабости передней брюшной стенки;

-послеоперационные;

-травматические (причиной их возникновения является травма живота).

По локализации (месту расположения) грыжи бывают наружными и внутренними.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мужчина 20 лет живет с паховой грыжей размером с тыкву

Наружные расположены:

-в паховой области (прямая, косая паховая грыжа);

-на передней брюшной стенке (пупочная, боковая, эпигастральная, надпузырная);?????????

-в тазовой области (запирательная, седалищная, промежностная);

-в поясничной области;

-на передней поверхности бедра (бедренная грыжа);

-в области послеоперационных рубцов (грыжа послеоперационного рубца).

Внутренние грыжи расположены:

-в брюшной полости (внутрибрюшные: грыжа сальниковой сумки и др.);

-в диафрагме (диафрагмальные).

По клиническому течению выделяют неосложненную, осложненную и рецидивную грыжу.

*Неосложненная (вправимая) грыжа.

*Осложненная грыжа. Осложнением может быть:

-невправимость;

-ущемление;

-кишечная непроходимость;

-воспаление, нагноение.

*Рецидивная (возникающая повторно после операции) грыжа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как уберечься от растяжек кожи после похудения?

Причины

Факторы, приводящие к развитию грыж, делятся на предрасполагающие (создающие условия для возникновения грыжи) и производящие (являющиеся «толчком» для возникновения грыжи).

Предрасполагающими факторами являются:

-врожденные дефекты брюшной стенки;

-расширение естественных отверстий брюшной стенки (пупка, пахового кольца, бедренного кольца);

-истончение и утрата эластичности тканей на фоне старения организма, истощения;

-травма или рана (особенно послеоперационная). Нагноение послеоперационной раны увеличивает риск образования грыжи.

Производящим фактором для возникновения грыжи является повышение внутрибрюшного давления. Этому способствуют:

-тяжелый физический труд;

-кашель (при хронических заболеваниях легких);

-затрудненное мочеиспускание;

-запоры;

-асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

-метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике);

-ожирение.

Диагностика

Диагноз грыжи устанавливается на основании:

-анализа анамнеза заболевания и жалоб (когда появились симптомы грыжи, с чем они больной связывает их возникновение);

-анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).

Также в некоторых случаях может понадобиться:

-ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;

-герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость контрастного вещества с целью исследования грыжи;

-ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания — дополнительный метод исследования.

Осложнения и последствия

*Ущемление грыжи с некрозом (омертвением) грыжевого содержимого (органов брюшной полости, находящихся внутри грыжи) и развитием перитонита (воспаления всех органов живота).

*Кишечная непроходимость (затруднение или отсутствие прохождения пищи по кишечнику).

*Краевое ущемление с перфорацией (повреждения стенки) кишки и развитием калового перитонита (тяжелого воспаления всех органов живота).

*Нагноение (флегмона).

*Постепенное увеличение содержимого грыжи и развитие «синдрома малого живота» после операции (состояние, при котором содержимое грыжи перестает помещаться в брюшной полости).

Неосложненная грыжа не является экстренным состоянием, однако может причинять неудобство. Но следует помнить о постоянном риске ущемления грыжи. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

При возникновении признаков ущемления требуется незамедлительная госпитализация и проведение операции, так как данное состояние несет реальную угрозу жизни пациента.

Лечение грыжи живота

Лечение грыж хирургическое.
Консервативное лечение в виде ношения бандажа рекомендуется только при неосложненной грыже пожилым и больным лицам, для которых риск операции высок.

Ущемление (внезапное или постепенное сдавливание какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах) грыжи – абсолютное показание к экстренной операции.

Операции, связанные с удалением неосложненных грыж, проводятся в плановом порядке после соответствующей подготовки. Все операции можно разделить на:

-пластику собственными тканями (когда грыжевые ворота (дефект стенки живота) ликвидируются за счет сшивания собственных тканей брюшной стенки различными методиками);

-пластику искусственными материалами – используются специальные сетки.

В послеоперационный период необходимо:

*соблюдение диеты;

*ношение бандажа;

*ограничение физической нагрузки.

Профилактика грыжи живота

*Умеренная физическая нагрузка для поддержания тонуса мышц передней брюшной стенки (отказ от чрезмерной физической нагрузки). Если была проведена операция, необходимо соблюдать рекомендации врача по физической активности.

*Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты), отказ от острой, жирной, жареной, соленой пищи, исключение переедания).

*Своевременное опорожнение кишечника.